基礎護理(li)_靜(jing)脈(mai)穿刺拔針(zhen)方法(fa)

拔(ba)針(zhen)時壓迫(po)穿刺處的(de)手法(fa)不正(zheng)確(que)或(huo)壓迫(po)時間(jian)過(guo)短是造成(cheng)皮下淤(yu)血(xue)的(de)主(zhu)要原(yuan)因之(zhi)壹，皮下淤(yu)血(xue)後(hou)靜(jing)脈(mai)顯(xian)露不良，出(chu)血(xue)量大(da)時血腫(zhong)機化壓迫(po)血(xue)管，致(zhi)使血管易(yi)與周圍(wei)組織(zhi)粘(zhan)連(lian)，使(shi)該血(xue)管(guan)無(wu)法繼(ji)續(xu)使用(yong)。因此(ci)正(zheng)確(que)拔(ba)針是保護(hu)遠端(duan)周(zhou)圍(wei)靜(jing)脈(mai)的(de)重(zhong)要措(cuo)施(shi)之(zhi)壹。

近年許多(duo)同(tong)仁從(cong)不(bu)同(tong)方面對(dui)拔針方法(fa)進(jin)行過(guo)研(yan)究(jiu)。拔(ba)針(zhen)時應(ying)先(xian)將(jiang)手(shou)指(zhi)腹(fu)順靜(jing)脈(mai)走(zou)行平(ping)壓在覆(fu)蓋穿刺部(bu)位的(de)小敷(fu)料(liao)上，壓迫(po)範(fan)圍以(yi)皮膚和血管(guan)壁兩(liang)個(ge)穿刺點為(wei)中心，而且(qie)要大(da)於(yu)兩個(ge)穿刺點，針(zhen)尖(jian)拔(ba)出後(hou)立即(ji)按(an)壓穿刺部(bu)位2min～5min，壹般(ban)不(bu)致(zhi)皮下淤(yu)血(xue)。

在按(an)壓穿刺部(bu)位的(de)同(tong)時拔出針尖(jian)則(ze)會引(yin)起局部(bu)疼痛(tong)或(huo)造成(cheng)血(xue)管(guan)壁損(sun)傷。拔針(zhen)時由於(yu)持針柄的(de)方法(fa)不(bu)同(tong)，可引(yin)起不同(tong)的(de)血管(guan)的(de)損傷、疼痛(tong)反(fan)應(ying)及(ji)血管(guan)周(zhou)圍(wei)淤(yu)血(xue)等(deng)。目前(qian)認(ren)為以(yi)拇指與示指持針柄的(de)上下面拔(ba)針法（簡(jian)稱上下法）明(ming)顯(xian)優於(yu)拇指與示指持針柄的(de)前後(hou)緣(yuan)拔針(zhen)法，二(er)者(zhe)差(cha)異(yi)有(you)顯(xian)著性，上下法在拔(ba)針(zhen)時針柄固定，並施(shi)以相(xiang)同(tong)的(de)壓力(li)，可(ke)保(bao)持針尖(jian)在管(guan)腔(qiang)內(nei)與(yu)之(zhi)平(ping)行，明(ming)顯(xian)減輕(qing)針(zhen)刃對血(xue)管(guan)造成的(de)機械性切(qie)割(ge)損傷。