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知能醫(yi)學(xue)模型(xing)供應的(de)腰(yao)椎穿刺(ci)訓(xun)練模(mo)擬(ni)人(ren)取側(ce)臥(wo)位,背部(bu)與(yu)床面(mian)垂直,頭向前(qian)胸(xiong)彎(wan)曲,雙(shuang)膝向腹部(bu)屈伸(shen),軀(qu)幹呈(cheng)弓狀(zhuang)。腰(yao)部(bu)可(ke)以(yi)活(huo)動(dong),操作(zuo)者(zhe)需壹(yi)手挽(wan)仿(fang)真模擬人(ren)頭部(bu),另(ling)壹(yi)手挽(wan)雙(shuang)下(xia)肢(zhi)腘窩處(chu)抱緊,使脊(ji)柱盡量後凸(tu)增(zeng)寬椎間(jian)隙,才(cai)能完成穿刺(ci)。
腰(yao)部(bu)組(zu)織(zhi)結(jie)構準確、體表(biao)標(biao)誌(zhi)明(ming)顯:有(you)完整(zheng)的(de)1~5腰(yao)椎(椎體、椎弓板(ban)、棘突)、骶(di)骨(gu)、骶裂(lie)孔、骶角、棘上韌(ren)帶(dai)、棘間(jian)韌(ren)帶(dai)、黃(huang)韌(ren)帶(dai)、硬脊(ji)膜與(yu)珠(zhu)網膜,以(yi)及由上述組(zu)織(zhi)形(xing)成的(de)珠(zhu)網膜下腔(qiang)、硬膜(mo)外腔(qiang)、骶(di)管(guan);髂(qia)後上(shang)棘、髂脊、胸(xiong)椎棘突、腰(yao)椎棘突可(ke)真實觸(chu)知。
可行(xing)以(yi)下各(ge)種操作(zuo):腰(yao)麻、腰(yao)椎穿刺(ci)、硬膜(mo)外阻(zu)滯、尾神(shen)經阻(zu)滯、骶骨(gu)神(shen)經阻(zu)滯、腰交感神(shen)經阻(zu)滯。腰椎穿刺(ci)模(mo)擬真實:當穿刺(ci)針(zhen)抵達模(mo)擬黃(huang)韌(ren)帶(dai),阻(zu)力增(zeng)大有韌(ren)性感;突破黃韌(ren)帶(dai)有(you)明(ming)顯的(de)落(luo)空感,即進入(ru)硬脊(ji)膜外腔(qiang),有(you)負(fu)壓呈現(這時(shi)推(tui)註麻醉藥液(ye)極為(wei)硬脊(ji)膜外麻(ma)醉);繼續(xu)進針(zhen)將刺(ci)破硬脊(ji)膜和(he)珠(zhu)網膜,出現第(di)二次(ci)落(luo)空感,即進入(ru)珠(zhu)網膜下腔(qiang),將有(you)模(mo)擬腦脊(ji)液(ye)流(liu)出,全(quan)程(cheng)模擬(ni)臨(lin)床腰(yao)椎穿刺(ci)真實情節。
腰(yao)椎穿刺(ci)既(ji)可用(yong)於(yu)診斷又(you)可(ke)用(yong)於(yu)治(zhi)療。為(wei)了(le)安(an)全(quan)有(you)效(xiao)地(di)實施這項(xiang)操作(zuo),醫(yi)師(shi)需了(le)解(jie)腰椎穿刺(ci)的(de)禁(jin)忌證(zheng)、相關的(de)解(jie)剖學(xue)和(he)盡量減少(shao)並(bing)發癥發生(sheng)危(wei)險的(de)方(fang)法(fa)。雖(sui)然腰椎穿刺(ci)極少(shao)發(fa)生(sheng)危(wei)險,但壹(yi)旦發生(sheng),可(ke)以(yi)很嚴(yan)重(zhong),甚(shen)至有(you)可能(neng)危及患者的(de)生(sheng)命(ming)。了(le)解(jie)腰椎穿刺(ci)的(de)適(shi)應證(zheng)、禁忌證(zheng)和(he)正(zheng)確的(de)操作(zuo)方(fang)法(fa),可(ke)將危(wei)險發生(sheng)率降(jiang)低(di)。利(li)用(yong)醫學(xue)模型(xing)腰椎穿刺(ci)仿(fang)真標(biao)準化(hua)病人(ren)教學(xue),做到(dao)先(xian)模擬後操作(zuo)的(de)國(guo)際(ji)理(li)念(nian)!

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