鼻(bi)出(chu)血(xue)的正確(que)處(chu)理方(fang)法(fa)

 　　鼻(bi)出(chu)血(xue)又稱“鼻(bi)衄(nv)”，鼻(bi)粘膜(mo)的血(xue)管豐富，位(wei)置(zhi)淺(qian)表，外(wai)傷(shang)或有局(ju)部炎癥(zheng)時(shi)，容易引起(qi)出(chu)血(xue)。鼻(bi)出(chu)血(xue)的原(yuan)因壹般(ban)有局(ju)部性和(he)全身性兩(liang)方(fang)面(mian)。局(ju)部原(yuan)因如(ru)鼻(bi)外傷(shang)、鼻(bi)腔異物、鼻(bi)中(zhong)隔(ge)偏(pian)曲(qu)、鼻(bi)腔和(he)鼻(bi)竇的炎癥(zheng)或腫瘤(liu)等(deng)；全(quan)身性的原(yuan)因包(bao)括(kuo)高熱、高血(xue)壓及動脈硬化、血(xue)液病(bing)、心(xin)臟病(bing)、肝臟病(bing)、尿毒(du)癥(zheng)等(deng)，其(qi)中(zhong)以高熱和(he)高血(xue)壓引起(qi)者(zhe)多見。有的婦女在月經期容(rong)易鼻(bi)出(chu)血(xue)，稱為“倒(dao)經”，與(yu)內(nei)分泌有關(guan)。鼻(bi)出(chu)血(xue)多發(fa)生(sheng)於壹側鼻(bi)孔(kong)。出(chu)血(xue)量(liang)少的，僅鼻(bi)涕中(zhong)帶有血(xue)絲;量(liang)多時(shi)，由壹側前鼻(bi)孔(kong)湧(yong)出(chu)或兩(liang)側鼻(bi)孔(kong)同時(shi)流出(chu)，甚至還(hai)從(cong)口中(zhong)吐出(chu)。如失血(xue)過多，會出(chu)現臉色蒼白(bai)，出(chu)冷汗、脈搏(bo)快而(er)弱(ruo)和(he)血(xue)壓降低(di)等(deng)休克(ke)癥(zheng)狀。

　　救(jiu)治方(fang)法(fa)：
　　1、發生了(le)鼻(bi)出(chu)血(xue)，要讓(rang)病(bing)人取坐(zuo)位(wei)或(huo)半(ban)臥位(wei)，同時(shi)安慰病(bing)人，使他避(bi)免(mian)過分緊(jin)張，盡量(liang)保持(chi)鎮靜(jing)。因為精神緊(jin)張，常會使血(xue)壓增高而加劇(ju)出(chu)血(xue);對高血(xue)壓引起(qi)鼻(bi)出(chu)血(xue)的病(bing)人尤其(qi)要註(zhu)意(yi)這(zhe)壹點。
　　2、局(ju)部處(chu)理主要是(shi)壓迫(po)止血(xue)，處(chu)理步(bu)驟(zhou)取決於出(chu)血(xue)部位(wei)和(he)程(cheng)度。
　　(1)、讓(rang)病(bing)人用拇(mu)指及(ji)食(shi)指緊(jin)捏(nie)兩(liang)側鼻(bi)翼，5～10分(fen)鐘可(ke)使(shi)出(chu)血(xue)停(ting)止。
　　(2)、如出(chu)血(xue)不止，可(ke)將(jiang)幹凈(jing)的棉球，明(ming)膠海綿、軟布(bu)等(deng)塞入其鼻(bi)腔，壓迫(po)止血(xue)。
　　(3)、如仍(reng)出(chu)血(xue)不止，則可(ke)將(jiang)蘸(zhan)有止血(xue)粉、1%腎上腺素的幹棉球或(huo)止血(xue)海綿等(deng)塞入其鼻(bi)腔，以收斂(lian)止血(xue)。在進(jin)行(xing)以上三方(fang)面(mian)處(chu)理的同時(shi)，還可(ke)在(zai)其額部、鼻(bi)部、頸部或枕(zhen)部敷以冷水毛巾(jin)或(huo)冰袋，並反復(fu)更換(huan)，以便促使(shi)其血(xue)管收縮，減少(shao)流血(xue)。
　　(4)、如反(fan)復(fu)出(chu)血(xue)或出(chu)血(xue)量(liang)很多(duo)，則需(xu)先(xian)清潔(jie)鼻(bi)腔積(ji)血(xue)，盡可(ke)能(neng)找(zhao)到(dao)出(chu)血(xue)部位(wei)，然(ran)後(hou)用消(xiao)毒(du)的凡士林(lin)油(you)紗條充(chong)填(tian)壓在出(chu)血(xue)部位(wei)。油(you)紗條在(zai)鼻(bi)腔內(nei)可(ke)以留置24～72小(xiao)時(shi)。當鼻(bi)出(chu)血(xue)確已止住(zhu)，可(ke)再過適當(dang)時(shi)間，將(jiang)油(you)紗布(bu)抽(chou)出(chu)。如24～72小時(shi)後(hou)仍(reng)出(chu)血(xue)不止，應速送(song)醫院(yuan)治療。
　　3、全(quan)身處(chu)理主要是(shi)對可(ke)能(neng)發(fa)生休克(ke)的處(chu)理。如(ru)用上述方(fang)法(fa)鼻(bi)出(chu)血(xue)仍(reng)不止，以致(zhi)出(chu)現休克(ke)時(shi)，則應將(jiang)患(huan)者(zhe)置於平臥(wo)位(wei)，頭(tou)側向健側，以防止血(xue)液流入咽部，引起(qi)惡(e)心(xin)，加重(zhong)出(chu)血(xue)。同時(shi)用針(zhen)刺或(huo)手(shou)指按(an)壓其人中(zhong)、湧泉穴(xue)搶救(jiu)。並及時(shi)送附近醫院(yuan)救(jiu)治。
　　4、耳朵(duo)療法(fa)
　　(1)、吹氣(qi)法(fa)：同側耳孔(kong)吹氣(qi)。術(shu)者(zhe)壹手(shou)抓捏(nie)患者(zhe)耳朵(duo)上部，另(ling)壹手(shou)扒開(kai)其耳珠(zhu)，使其(qi)耳孔(kong)增(zeng)大(da)，然(ran)後(hou)深吸(xi)壹口氣，嘴對其耳孔(kong)均勻地用(yong)力將(jiang)氣(qi)吹入其耳中(zhong)，如此(ci)反(fan)復(fu)吹3次，壹般(ban)鼻(bi)出(chu)血(xue)均能(neng)止住(zhu)。如還出(chu)血(xue)，可(ke)再重(zhong)復(fu)上述操(cao)作1次。
　　(2)、耳孔(kong)塞酒(jiu)精(jing)棉球法(fa)：用75%酒(jiu)精(jing)棉球(或(huo)用(yong)燒酒(jiu)、高粱酒(jiu)浸(jin)濕的棉球)塞其同側耳孔(kong)內(nei)，即能(neng)止鼻(bi)血(xue)。
　　(3)、壓同側耳尖(jian)穴(xue)(見圖2-12)，也(ye)有止鼻(bi)血(xue)作用(yong)。每次按 壓3～5分鐘。
　　5、穴位(wei)針(zhen)灸、按(an)壓療法(fa)取合谷穴(見圖2-13)、內(nei)庭(ting)穴(xue)(見圖2-14)、上星穴(xue)(見圖2-15)，用手(shou)指按(an)壓，均有止鼻(bi)出(chu)血(xue)作用(yong)。大(da)拇(mu)指前部兩(liang)側點刺放(fang)血(xue)，用以治對側鼻(bi)出(chu)血(xue)，也(ye)有止血(xue)作用(yong)。